Manzur, las farmacéuticas y los medicamentos del PAMI

“En Argentina, se comercializan más de 5 mil marcas y 30 mil presentaciones diferentes. Para dar cuenta del grado de concentración existente en el mercado farmacéutico nacional, basta con saber que sólo 10 laboratorios venden el 50 por ciento del total de unidades disponibles anualmente, y que el 82,06 por ciento de las unidades corresponden a 380 principios activos”, explica el trabajo. Estas tres firmas aparecen en ese lote de grandes productores en el mercado, en especial en el contrato con el PAMI. 

La obra social de los jubilados es el principal contrato de medicamentos del país, y es el motor de la industria farmacéutica local. En campaña, Alberto Fernández prometió la entrega gratuita de tratamientos a los afiliados, que durante el macrismo fueron limitados. Para eso, acordó con los productores un esquema de entrega de tratamientos, que crea los llamados “Precios PAMI”, un valor diferencial del PVP (precio de venta al público) de los medicamentos. Por efecto de la inflación y la falta de actualización de los valores, la brecha entre el PVP y el “precio PAMI” creció en los últimos meses, y luego de estar en un pico del 30 por ciento, hoy está en un promedio del 20-25 por ciento. “Es una versión del dólar blue, pero con los tratamientos”, afirman en el sector. 

El contrato entre el PAMI y la industria farmacéutica que creó este esquema vence el 31 de diciembre, y deberá ser negociado inmediatamente después de las elecciones. Allí, afirman las fuentes del sector, empieza a tallar Manzur. Los laboratorios quieren terminar con el precio diferenciado, y para eso tienen a alguien cercano en la cumbre del gabinete nacional. 

La pelea, afirman cerca de los productores, es con La Cámpora, que a través de la directora del PAMI, Luana Volnovich, propició el plan de medicamentos gratuitos y difunde constantemente sus beneficios. De lograrlo, ese porcentaje del precio se trasladará a las cuentas públicas –si el PAMI lo absorbe –o a los bolsillos de los jubilados. En estos años, la industria “dejó de ganar ese porcentaje”, pero nunca perdió. Así lo muestra el último informe del INDEC, que determinó que en el segundo trimestre del 2021 la industria farmacéutica tuvo un incremento interanual del 75,8 por ciento, con un pico del 76,9 por ciento de los laboratorios nacionales al mercado interno. 

Gestión y manipulación sanitaria 

En su fase sanitaria, Manzur cuenta en su haber con dos grandes hitos. Uno en Tucumán, cuestionado por algunos especialistas, que consideran que su record de baja de la mortalidad infantil en su período como ministro provincial es “ficticia”, y se explica a partir de una trampa estadística. Además, como funcionario nacional debió afrontar, como ahora, una post pandemia: la de la gripe H1N1, que terminó eyectando de su cargo a Graciela Ocaña en 2009. Ese año, además, el país afrontó la segunda peor epidemia de dengue de su historia –solo superada con la sufrió en 2019, justo antes de la llegada del coronavirus– y fue Manzur y su equipo el que logró controlarla. 

En cuanto al “milagro tucumano”, como se llamó a la baja de la mortalidad infantil, los números marcan que su máximo logro fue haber bajado los índices de la provincia del 25 por mil al 12,9 por mil, entre 2003 y 2007. Para eso, contó con el apoyo del entonces ministro de Salud nacional Ginés González García, otro funcionario con importantes lazos con la industria del medicamento. 

Los datos de la baja fueron desmentidos en su momento por varios sectores, incluyendo la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la República Argentina (FESPROSA). Ya en el 2013, en el boletín 31 del año 2013, expresaba que ese año “oficialmente se reconoce en la Provincia que sólo 3.690 niños tienen ‘bajo peso’, aunque el esfuerzo de los médicos locales por investigar la verdadera situación revela que en Tucumán los menores desnutridos superan los 22 mil”.

La federación médica, que representa a gremios de base de todo el país, denunció en su momento la manipulación de los números sanitarios en Tucumán. “El diagnóstico de desnutrición en todos sus grados ha sido literalmente prohibido por resolución del Ministerio de Salud de la Nación, y reemplazado por la de bajo peso. El cambio de nomenclatura esconde un trasfondo que roza lo macabro: la resolución fue aplicada en Tucumán en septiembre de 2010 por medio de una circular del Sistema Provincial de Salud (SIPROSA). Estableció una nueva forma de medir los problemas nutricionales que hizo bajar milagrosamente las cifras”, afirmó en su momento la FESPROSA.

Con estos antecedentes, que en los repasos de la figura de Manzur fueron poco abordados, el ahora jefe de ministros tucumano llega a la primera plana nacional. Sabe que es un momento crítico desde lo político y lo sanitario que deberá manejar en medio de las presiones de sus viejos aliados y sus propios planes de gestión.